胆囊癌是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是胆道系统最常见的恶性肿瘤,约占胆道恶性肿瘤的70%以上。以下是对胆囊癌的详细解释:

  一、发病部位与类型

  胆囊癌的发病部位位于胆囊,依据肿瘤起源于胆囊的解剖部位不同,可分为胆囊底部、体部、颈部和胆囊管等部位胆囊癌,其中以胆囊底部、颈部和体部发病更为多见。

  二、病因与危险因素

  胆囊息肉:约60%为假性息肉,无癌变可能,但少数大于10mm或存在危险因素时,容易出现癌变导致胆囊癌。

  其他可能的危险因素包括胆囊结石、胆囊炎的长期刺激、肥胖、糖尿病以及遗传因素等。

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  三、症状表现

  腹痛和不适:胆囊癌的早期症状往往是腹痛和不适,疼痛可能是间歇性的或持续性的,出现在右上腹或胸骨下方,并可辐射到肩膀或背部。

  黄疸:胆囊癌可能导致肝内胆汁排泄受阻,从而引起黄疸,表现为皮肤和眼睛发黄,尿液呈深色,粪便变浅。

  消瘦和乏力:胆囊癌患者常表现为明显的消瘦和乏力,无明显原因的体重下降。

  恶心和呕吐:胆囊癌可能会导致消化道功能受损,引起恶心和呕吐的症状。

  腹部肿块:在癌症晚期,胆囊癌可能会导致腹部出现可触及的肿块。

  四、诊断方法

  影像学检查:是诊断胆囊癌最为重要的手段,包括B超检查、CT检查等。B超检查可发现胆囊壁增厚、胆囊腔内肿块等直接征象,以及胆管扩张、淋巴结肿大等间接征象。CT检查可进一步评估肿瘤的大小、位置、与周围器官的关系以及有无淋巴结转移等。

  抽血检查:胆囊癌患者的抽血检查可能会表现出CA19-9的升高。

  病理检查:对于疑似胆囊癌的患者,可通过活检或手术切除后的组织进行病理检查,以明确诊断。

  综上所述,胆囊癌是一种起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,具有多种症状和表现。通过及时的诊断和治疗,可以提高患者的预后和生活质量。因此,对于疑似胆囊癌的患者,应尽早就医并进行全面的检查和治疗。